Врач-ревматолог диагностирует и лечит заболевания суставов, сухожилий, связок и других соединительных тканей, позвоночника и системных аутоиммунных нарушений. Этот специалист помогает избавиться от боли и найти ее источник, часто скрытый в сложных иммунных процессах организма. Многие ревматические болезни становятся хроническими, и именно своевременное обращение к профильному врачу позволяет взять состояние под контроль, сохранить подвижность и активность на долгие годы.

Когда нужна консультация врача-ревматолога

Обратиться в местную поликлинику или записаться к платному ревматологу рекомендуется при обнаружении следующих симптомов:

1. Утренняя скованность в суставах длится более 30-60 минут и постепенно проходит в течение дня после «расхаживания».
2. В одном или нескольких суставах ощущается стойкая боль, наблюдается припухлость, покраснение и локальное повышение температуры (так называемый «суставной синдром»).
3. В спине появляются хронические боли воспалительного характера, которые усиливаются в состоянии покоя и по ночам, а утихают после физической разминки.
4. В течение нескольких недель без явной причины повышена температура тела, особенно если при этом наблюдается суставной синдром, слабость, потеря.
5. Начали болеть мышцы, в них чувствуется слабость, что затрудняет привычные действия (подъем по лестнице, вставание со стула).
6. Появились специфические высыпания на коже, незаживающие язвочки во рту, повысилась чувствительность к солнечному свету.
7. На холоде или при стрессе резко белеют, а затем синеют пальцы рук или ног.
8. Чувствуется постоянная усталость, не связанная с нагрузками.

Эти признаки могут сигнализировать о серьезных системных заболеваниях. Если их игнорировать, то это чревато развитием осложнений, способных привести к необратимому повреждению тканей.

Что лечит ревматолог

Патологии, с которыми борется этот специалист, условно можно разделить на несколько групп:

1. Воспалительные (аутоиммунные) артриты – в основе лежит сбой в иммунной системе, которая начинает атаковать собственные ткани суставов. Артриты бывают:

• ревматоидный (преимущественно мелких суставов);
• псориатический (на фоне псориаза);
• реактивный (ответ на инфекцию в другом органе);
• подагра (нарушение обмена мочевой кислоты и ее кристаллизация в суставах с приступами острой боли).

2. Системные заболевания соединительной ткани – тяжелые болезни, при которых воспаляются не только суставы, но и сосуды и даже внутренние органы. В эту группу входят:

• красная волчанка;
• системная склеродермия;
• дермато- и полимиозит;
• синдром Шегрена.

3. Серонегативные спондилоартриты – основным проявлением является воспалительное поражение позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений. Наиболее известная форма – болезнь Бехтерева.
4. Остеоартроз (артроз) – дегенеративно-дистрофическое, а не воспалительное заболевание, но помощь ревматолога нужна, чтобы отличить артроз от артрита, контролировать болевой синдром и назначать комплексную терапию для сохранения функции сустава.
5. Системные васкулиты – иммунное воспаление направлено на стенки кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровоснабжения органов.
6. Остеопороз – снижение плотности и прочности костей с риском патологических переломов, и врач-ревматолог диагностирует причины и подбирает лечение для укрепления костной ткани.

Прием врача-ревматолога

Консультация начинается с беседы, во время которой врач собирает общую информацию о состоянии пациента: образ жизни, жалобы, симптоматику. Затем специалист проводит тщательный физикальный осмотр: ощупывает суставы, оценивает их болезненность, выявляет наличие отеков, измеряет объем движений, проверяет кожные покровы и слизистые на наличие специфических изменений.

На основании осмотра определяется необходимый минимум обследований. Как правило, он включает общий и биохимический анализы крови, специфические «ревмопробы» (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП), анализ на мочевую кислоту, комплекс иммунологических исследований (АНФ, антитела к ДНК, ANCA и др.) для выявления аутоиммунных процессов.

Чтобы подробнее увидеть состояние суставов и костей назначается рентгенография, УЗИ, МРТ. Для диагностики остеопороза проводится денситометрия — измерение минеральной плотности костной ткани.

Принципы лечения

Терапия ревматических заболеваний всегда комплексная и длительная. Она направлена на снятие болевого синдрома и воспаления, подавление аутоиммунных процессов, сохранение функций суставов. Схема лечения может включать:

• подбор базовой противовоспалительной терапии (БПВП);
• применение генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) для точечной блокировки воспалений на клеточном уровне при тяжелых формах болезней, когда традиционный терапевтические методы неэффективны;
• прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и анальгетиков для быстрого купирования боли и воспаления;
• внутрисуставные или периартикулярные инъекции глюкокортикоидов для снятия воспаления в конкретном суставе;
• немедикаментозные методы – индивидуально подобранная лечебная физкультура (ЛФК) для поддержания подвижности, физиотерапия, рекомендации по использованию ортезов, коррекции питания и образа жизни.

Где принимает ревматолог

В клинике «Губернский Лекарь» ведет прием врач-ревматолог высшей категории с таким значительным опытом работы, который позволяет легко диагностировать и проводить эффективное лечение болезней суставов на ранней стадии и назначать действенную поддерживающую терапию при сложных случаях.

Мы делаем акцент на комплексном подходе, при необходимости привлекая для консультаций ортопеда, невролога, хирурга нашей клиники для составления единого плана действий. Современная лаборатория и диагностическое оборудование позволяет провести все нужные исследования в одном месте и в сжатые сроки, а главное – мы готовы сопровождать пациента столько, сколько потребуется, чтобы помогать контролировать заболевание.

Если вас беспокоят описанные симптомы, не откладывайте визит к ревматологу. Обратитесь в отделение ревматологии в «Губернском Лекаре» в Мурманске, чтобы обнаружить болезнь на ранней стадии и начать лечение.